第74章 炫技

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第74章 炫技

 

宋玉兰瞪韩晶晶,示意她不要乱说话,她方才说的话就像完全不懂医学的小白。

真不该带她来,有些丢人现眼。

韩晶晶愤愤不平,小声嘀咕:“她能答上来,必然是她运气好!”

有什么了不起。

苏禾又简单讲述一下自己看法。

她眼眸又扫向胸外科的人。

犀利的眸光掠过沈渊与杨崇文的脸。

“外科那边的诊断说是喉返神经病变。但我提出几个问题,病人并没有颈部手术史,也无其他肿大病变史,到底什么如何判断为喉返神经病变?”

“有没有认真检查颈部B超和喉部增强CT?”

苏禾说出这样一句话,彻底让沈渊都变得支支吾吾起来:“这个……这个……”

杨崇文在他身后补充:“确实没查!”

“那就好好查一下,再做定论!”

等于把这两个科室的诊断全部推翻。

丁云的脸色都变得有些不自然,他一首以为苏禾沽名钓誉。

现在看来,这丫头倒牙尖嘴利,有些说法。

不过他可不会相信苏禾有这样的实力。

他跟黄铮道:“肯定是郑继业教她这样说的,真是为了她,无所不用其极。”

黄铮有些不信:“不能吧?”

郑继业还能猜测到,他们现场给出的诊断?

丁云觉得前面两个科室表现不太好,该轮到他来,他临床经验丰富,诊断肯定没有问题。

正准备张口。

却被呼吸科人抢先。

陈素月带着钱诺一起过来。

钱诺看到苏禾也微微颔首,面带微笑。

他挺喜欢见到苏禾,毕竟他对苏禾的印象很好。

转头看韩晶晶,脸上又浮现出一抹厌恶的神色。

他对韩晶晶可没有半点好印象,看到她如今会诊的时候还卖弄,印象就更坏。

还没见过几个像她这样爱出风头的。

技术又很差。

又菜又爱玩。

能有好印象才怪。

钱诺就开始说呼吸科这边的诊断:“呼吸科这边的诊断是哮喘引起的。主要是病人有多年哮喘病既往史……”

苏禾听完钱诺的话,也表示自己的看法:“我并不同意呼吸科的诊断!”

钱诺有些吃惊,虽然这只是初步诊断,不算太周密。

但是,应该大差不差。

不该被否决。

不过他倒想听听苏禾怎么说。

“那就听听小苏高见。”

旁人看着苏禾,还觉得她是不是太过表现自己?

“哮喘的可能性还是很大的。”

“我觉得呼吸科这个推断是合理的。”

韩晶晶就笑了笑:“这一次看苏禾怎么死,这么靠谱的诊断,她也说不行?”

旁边人议论:“我觉得钱诺副主任说得应该挺合理。”

“这一波我站钱诺。”

“人家很有经验,院里数一数二,这么年轻就是副主任医师,全院也没有几个比他更厉害的。”

“他都说是如此,我觉得错不了。”

“虽然刚才苏禾解答前面两个科室的时候,可以看出来基本功扎实,专业能力强,但是这一次她面对的是钱诺。”

“应该没有胜算。”

苏禾听了众人叽叽喳喳的话,倒也没有太多反应。

“呼吸科做了肺功能提示轻度限制性通气,支气管舒张试验是阴性的,这些诊断难道还不足以说明问题并不出在哮喘上?”

她一针见血说明问题。

“好像确实如此。”

她好像又一次一针见血指出问题。

苏禾又问钱诺:“钱副主任,您应该给病人用药了,药物使用情况如何?”

“病人感觉不喷还好,一喷喉咙更难受,反而要发作。”钱诺说明情况。

苏禾不由把手抬起来:“这还用我继续说吗?”

不对症。

“多查查肺功能和支气管激发试验,应该会有论断。”

“所以,基本排除哮喘可能!”

众人听完苏禾这样一番清晰的发言,更对苏禾的能力有新的认知。

沈渊的脸色都不由变了变,可能她真不像他想象那般粗鄙不堪。

丁云的心情不太好,他不喜欢这样过分耀眼的年轻人。

碍眼!

苏禾又看向丁云与黄铮的方向:“现在要听听胸外科的看法了!”

丁云捏了捏手掌,眼角眉梢都是毒怨,一个小小的规培生,也敢如此放肆。

这个小丫头如果要来他们科室,他会给她好看,他记住对方了。

对方也彻底得罪他。

他这个人睚眦必报。

丁云不乐意说,看一眼黄铮:“你来说。”

黄铮没有办法,只能叹一口气,他心里的想法跟丁云截然不同。

他是惜才的,苏禾这么厉害,让他刮目相看。

自己真不该戴着有色眼镜看人。

瞧苏禾是新人,就看不起她。

他觉得有些惭愧。

“我们胸外科的看法是肺尖部的病变引起的声带麻痹症状……”

苏禾也应对他:“肺尖部的病变确实可以导致左侧声带麻痹,但是病变的病因主要是肺癌和肺结核。”

“但是病人并无既往病史,应该先重点排查胸部CT和心超,看有没有相关反应。”

说完这样一番话,黄铮也觉得有些无奈。

似乎就是抓不住病症所在。

丁云有些不耐:“那依照你来看,这病到底应该怎么治?”

几大科室都找不到问题所在,难道病症是凭空出来的?

声带麻痹也凭空出现?

苏禾浅浅一笑:“这就该轮到我们神经内科来说,这是我们神经内科查体记录!”

“声音嘶哑,舌肌无萎缩,但有可疑纤颤,双侧掌颌反射阳性。”

“接着做了肌电图与颅底核磁共振,颅底肿瘤、颅颈交界畸形及血管性疾病偶可导致声带麻痹,但患者颅底核磁共振并无异常。”

“由于患者有舌肌纤颤及掌颌反射阳性,不由让人担心进行性延髓肌麻痹,它是运动神经元病的一种类型,表现为进行性吞咽困难、构音不清及面肌和咀嚼肌的无力。”

丁云当即找到苏禾的破绽,提出异议:“可是,敢问这位医生,你们神内做的肌电图报告能说明什么问题?”

“病人的肌电图显示并无异常。”

“这又该做何解释?”

他的脸上浮现出一抹得意的神采,想看看苏禾还怎么说?

神经内科还不是无功而返,没找到问题所在!


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